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举两个案例,常理的脉象和症状不符之时怎么办?

上期说到如何简化复杂的脉诊,将脉诊分为几大类:

大小凯发脉象的力度

快慢脉象的速度

软硬脉象的强度

沉浮脉象的高度

匀乱脉象的适度

如果您没看到上期这篇简化脉诊之文,强烈建议您关注贫号公众号”仰望岐黄“查阅此文,不然可能这期不一定看的懂哦。这期就通过书上提到的2个案例来讲讲脉象在实际应用中的重要性,尤其是症状看起来和脉象不符的时候应该怎么办。

案例一:

有一古稀老人,年纪比较大了,感冒了,比较怕冷,发热也有点,但不算特别厉害,按说此类表症的脉象应该是比较浮、快、大一类的,但实际上脉象缺比较虚、微也不紧。

一般的医生如果仅仅从症状上分析,往往认为是感受风寒,表症居多,一不留神开个麻黄汤一类的给老人家吃吃,如果是这样的话,按书上的说法可能会脱阳而亡。。。

这位老人家因为年纪大,身体正气已虚,感受外寒,应该是脉浮紧的,却脉微、弱,原因就在于肾阳不足,脉弱小主里,这种表里都有问题的,对老人家来讲,扶助正气是当务之急,如果不理正气,不看脉相,直接按伤寒的症状看、上个麻黄汤,麻黄汤是发散的,开卫气郁闭的,是真有可能让老人家脱阳而亡的。

所以,此案例,给老人家服用了肾气丸,把肾气补上,充足肾阳和正气,老人家第二天就微汗而解了。

这里看出脉象的重要了么?多少医生从不脉诊的。。。

案例二:

一妇女是阴虚血虚的体质,平时脉象就比较沉涩,左尺特别弱,一副阴亏肾虚之象。

一天洗澡受寒,一病不起,身体肌肉疼、怕冷,脉象尤其沉涩,还加重了,按说也应该是表症,应该弄个麻黄汤、桂枝汤的吃吃的,但实际上脉象沉涩表明,此人内阴亏虚,不能直接治表,服用归芍地黄丸睡下之后,也没发汗,表症就痊愈了。

如果按表症的治法,一定也是要发散的,必然消耗阴精,一定也会加剧里病,正气更加虚衰,可能也是要出大事D。

所以看病为什么要综合辩证,如果仅仅通过症状描述,就能开方治病,那天下的毛病似乎也没几味药就应该全都给治了,网上公布一个症状-药材对照表格不就完事了?国泰民安了,多简单嘛?对不对?

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仰望岐黄

YangWangQiHuang

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